Моє здоров’я (з щомісячним списанням) код МЗ
Інформація про Страховий Продукт
1. Об’єкт страхування |
Життя, здоров’я та працездатність Застрахованої Особи, визначеної у Договорі Страхування. |
2. Страхові ризики та обмеження страхування |
Страхові Ризики: Смерть внаслідок Нещасного Випадку Травми/тілесні ушкодження внаслідок Нещасного Випадку
Вступний вік: від 1 до 84 років; Максимальний вік на дату закінчення дії Страхового Продукту: 85 років. Обмеженнями страхування є наявність у Страхувальника (Застрахованої Особи) певних захворювань/станів, а саме: СНІД або ВІЛ; алкогольна або наркотична залежність; злоякісні пухлини; ДЦП важкого ступеня; хронічна ниркова недостатність; розсіяний склероз; важкі хронічні (генетичні) захворювання крові, анемії; хорея (вроджена); важка форма епілепсії з ознаками порушення розумової діяльності; синдром Дауна; хвороба Паркінсона та Альцгеймера; хронічні психічні розлади; бічний аміотрофічний склероз. |
3. Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності) |
Варіанти Страхових Сум за Договором Страхування для обох Страхових Ризиків: Варіант 1: 40 000 (сорок тисяч ) грн. Варіант 2: 80 000 (вісімдесят тисяч ) грн. Варіант 3: 160 000 (сто шістдесят тисяч) грн. |
4. Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу |
Страхова Премія: Варіант 1: 25 грн. в місяць; Варіант 2: 50 грн. в місяць; Варіант 3: 100 грн. в місяць.
Страховий Тариф: - 0,0125% за Страховим Ризиком «Смерть внаслідок Нещасного Випадку протягом строку дії Договору Страхування»; 0,050% за Страховим Ризиком «Травми та/або тілесні ушкодження внаслідок Нещасного Випадку протягом строку дії Договору Страхування». |
5. Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності) |
НЕ застосовується. |
6. Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності) |
Страхове покриття діє на території будь-якої країни світу, окрім територій, до яких застосовуються санкції Державного Казначейства США. Дія Договору не поширюється: - на території України, що є тимчасово окуповані; - на території України, на яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження, населенні пункти, що розташовані на лінії розмежування зіткнення, а також на території, на яких ведуться воєнні (бойові) дії на дату настання події, що має ознаки страхового випадку, а також на території зіткнення, на яких тривають активні бойові дії, що перебувають в оточенні (блокуванні). - на території поза межами України в зоні воєнних дій будь-якого характеру, незалежно від офіційного визнання війни за нормами права, територій, щодо яких МЗС України надало рекомендацію утриматися від поїздок до перетину громадянами України кордону.
Строк дії Договору Страхування: 12 місяців. Дія Договору Страхування автоматично продовжується на наступний строк тривалістю 12 місяців на тих же умовах, якщо жодна зі Сторін не повідомить іншу про намір припинити дію Договору Страхування не пізніше ніж за 30 днів до закінчення поточного строку дії Договору Страхування. Кількість таких пролонгацій не обмежена. |
7. Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат |
Подія не визнається Страховим Випадком, і Страхова Виплата не здійснюється, якщо така подія була прямо або опосередковано спричинена: - Війною; - Опортуністичною інфекцією, Вірусу Імунодефіциту Людини (ВІЛ), а також Синдрому Набутого Імунодефіциту; - Алкогольним, токсичним або наркотичним сп’янінням; - Вчиненням умисного кримінального правопорушення; - Діями, які спрямовані на настання Страхового Випадку та одержання Страхової Виплати; - Керуванням будь-яким транспортним засобом без права керування або передачею транспортного засобу у керування особі без права керування; - Погіршенням стану здоров’я, яке викликане радіаційним опроміненням або є результатом використання атомної енергії; - Самолікуванням або лікуванням особою, яка не має медичної освіти; - Будь-якими психічними захворюваннями, відхиленнями, станами; - Самогубством або замахом на самогубство; - Перебуванням Застрахованої Особи у місцях позбавлення волі; - Подіями, захворюваннями, станами, будь-якими погіршеннями здоров’я, що мали місце до початку дії Договору Страхування; - Іншими подіями чи обставинами, які будуть визначені як винятки (виключення) за згодою Сторін при укладені Договору Страхування.
Окрім наведеного вище, умови цього Страхового Продукту передбачають застосування спеціальних винятків, які є підставою для відмови у визнанні випадку Страховим та здійсненні Страхової Виплати, а саме:
За Страховим Ризиком «Смерть внаслідок Нещасного випадку» Страховим випадком не вважається подія, причиною якої (прямою або опосередкованою) є наведене нижче: 1) Окремі види професійної діяльності; 2) Заняття професійним спортом, а також заняття окремими видами спорту на любительському рівні; 3) Подорожування або політ в якості пілота або пасажира на повітряному судні цивільної авіації будь-якого типу без офіційного дозволу на виконання польоту, виданого органом державної влади та/або державним підприємством, що здійснює контроль повітряних перевезень та використання повітряних засобів цивільної авіації в Україні та/або в країні, де має місце страховий випадок; 4) Пересування на підводному човні будь-якого типу; 5) Участь у військових маневрах, навчаннях, випробовуванні військової техніки або інших аналогічних операціях в якості військовослужбовця або цивільного працівника; 6) Отруєння, вдихання отруйних газів, парів та інших речовин, окрім випадкового отруєння чадним газом (СО, СО2) або іншим летючим продуктом горіння під час пожежі; 7) Будь-яке інфекційне бактеріальне зараження, за винятком інфекційного зараження внаслідок поранення або будь-якого іншого травматичного пошкодження тканин внаслідок нещасного випадку; 8) Проходження будь-яких експериментальних, дослідних та діагностичних процедур; 9) Лікування у фахівців з мануальної терапії, остеопатів або інших фахівців, які займаються нетрадиційним (альтернативним) лікуванням; 10) Нещасний випадок внаслідок керування Застрахованою Особою мотоциклетним транспортним засобом із об’ємом двигуна більше 125 куб. см або його/її пересування як пасажира на такому транспортному засобі, окрім випадків, коли використання такого транспортного засобу пов’язане з виконанням Застрахованою Особою службових обов’язків;
За Страховим Ризиком «Травма/тілесне ушкодження внаслідок Нещасного випадку» Страховим випадком не вважається подія, причиною якої (прямою або опосередкованою) є наведене нижче: 1) Окремі види професійної діяльності; 2) Заняття професійним спортом, а також заняття окремими видами спорту на любительському рівні; 3) Подорожування або політ в якості пілота або пасажира на повітряному судні цивільної авіації будь-якого типу без офіційного дозволу на виконання польоту, виданого органом державної влади та/або державним підприємством, що здійснює контроль повітряних перевезень та використання повітряних засобів цивільної авіації в Україні та/або в країні, де має місце страховий випадок; 4) Пересування на підводному човні будь-якого типу; 5) Участь у військових маневрах, навчаннях, випробовуванні військової техніки або інших аналогічних операціях в якості військовослужбовця або цивільного працівника; 6) Проходження будь-яких експериментальних, дослідних та діагностичних процедур; 7) Лікування у фахівців з мануальної терапії, остеопатів або інших фахівців, які займаються нетрадиційним (альтернативним) лікуванням; 8) Нещасний випадок внаслідок керування Застрахованою Особою мотоциклетним транспортним засобом із об’ємом двигуна більше 125 куб. см або його/її пересування як пасажира на такому транспортному засобі, окрім випадків, коли використання такого транспортного засобу пов’язане з виконанням Застрахованою Особою службових обов’язків; 9) Тілесні ушкодження внаслідок Нещасного випадку, які спричинили люмбаго або запалення сідничного нерва; 10) Патологічний перелом, включаючи переломи внаслідок остеопорозу; 11) Втомний перелом; 12) Будь-які опіки, спричинені сонячним опроміненням; 13) Будь-які тілесні ушкодження (переломи або інші ушкодження цілісності кісткової тканини, будь-якої іншої тканини тощо), що були здійснені лікарем в якості методики лікування будь-якого захворювання або з косметичною метою, окрім випадків виправлення лікарської помилки, наявність та потреба виправлення якої підтверджується відповідними медичними документами; 14) Отримання внаслідок травми садна, забоїв, припухлостей та набряків м’яких тканин та ран площею до 2 кв. см та глибиною до підшкірної клітковини; отримання ушкоджень, що потребують безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування строком менше 3 (трьох) календарних днів.
Підстави для відмови у здійсненні страхових виплат – за посиланням: https://www.metlife.ua/content/dam/metlifecom/ua/PDFs/CONDITIONS/GEN_BA_1_07_10_24.pdf#page=22 |
8. Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту |
Смерть протягом строку дії Договору Страхування – 100% Страхової Суми.
Травма/тілесне ушкодження внаслідок Нещасного випадку - 1% - 100% Страхової Суми.
Загальна сума Страхових Виплат за одним або декількома Страховими Випадками протягом 12 місяців дії Договору Страхування не може перевищувати 100% Страхової Суми. |
9. Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат |
Страховик приймає рішення щодо здійснення або відмову у здійсненні Страхової Виплати протягом 30 днів з дня отримання Страховиком необхідних документів або повідомляє про причини затримки. Страховик має право відстрочити ухвалення рішення, але не більше, ніж на 6 місяців. Страховик здійснює Страхову Виплату протягом 10 робочих днів після визнання випадку страховим, якщо були надані усі документи. Страхова Виплата здійснюється, за вирахуванням сум, належних до сплати Страхувальником, а також податків та зборів, таким чином: - Вигодонабувачу в разі Смерті Страхувальника (Застрахованої Особи) – Страхову Суму за ризиком «Смерть внаслідок Нещасного Випадку протягом строку дії Договору Страхування»; - Страхувальнику (Застрахованій Особі) в разі травми/тілесного ушкодження внаслідок Нещасного випадку – частину Страхової Суми за ризиком «Травма/тілесне ушкодження внаслідок Нещасного випадку», встановлену для відповідної травми/тілесного ушкодження. |
10. Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини |
За невиконання своїх обов’язків за Договором Страхування Сторони несуть відповідальність згідно з умовами Договору Страхування, Загальними умовами та чинним законодавством.
Інформація щодо можливих наслідків в разі несплати Страхувальником (Застрахованою Особою) Страхової Премії або її частини у визначений строк за посиланням: https://www.metlife.ua/content/dam/metlifecom/ua/PDFs/CONDITIONS/GEN_BA_1_07_10_24.pdf#page=17 Інформація щодо можливих наслідків в разі несвоєчасного повідомлення Страховика про настання Страхового Випадку без поважних причин за посиланням: https://www.metlife.ua/content/dam/metlifecom/ua/PDFs/CONDITIONS/GEN_BA_1_07_10_24.pdf#page=26 |
11. Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору |
Страховий Продукт НЕ пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору. |
12. Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії |
НЕ застосовується. |